محققان پیشنهاد میکنند که قرار گرفتن در معرض این حلالها میتواند باعث اختلالات شنوایی برگشتناپذیر شود، با سلولهای موی حلزون (ارگان کورتی) بافت هدف این حلالها (شکل 5؛ کامپو و همکاران، 2007).

میکروگراف الکترونی روبشی ارگان موش کورتی قبل از قرار گرفتن در معرض تولوئن (پانل چپ) و بعد از (پانل سمت راست) (از آژانس اروپایی ایمنی و سلامت، 2009، همانطور که در Lataye و همکاران، در 1999 منتشر شده است).
اگرچه حلزون گوش آسیب می بیند، به ویژه در هنگام قرار گرفتن در معرض همزمان، مطالعات اخیر گزارش کرده اند که حلال ها نقش محافظتی ایفا شده توسط رفلکس صوتی گوش میانی را کاهش می دهند، یک انقباض غیرارادی عضلانی که معمولا در پاسخ به محرک های صوتی با شدت بالا رخ می دهد. اختلال در این رفلکس باعث می شود انرژی صوتی بیشتری وارد گوش داخلی شود (کامپو و همکاران، 2007؛ لاتای و همکاران، 2007؛ مگوین و همکاران، 2009).
تعدادی از مطالعات اپیدمیولوژیک رابطه بین اختلالات شنوایی و قرار گرفتن همزمان در معرض سر و صدا و حلال های صنعتی را بررسی کرده اند (چانگ و همکاران، 2003؛ دی باربا و همکاران، 2005؛ جانسون و همکاران، 2006؛ کیم و همکاران، 2005؛ موراتا، 1989؛ موراتا و همکاران، 1993، 2002؛ موریوکا و همکاران، 2000؛ پراشر و همکاران، 2005؛ اسلیوینسکا-کووالسکا و همکاران، 2003، 2005). به دلیل عوامل مخدوش کننده، نمی توان به راحتی از این مطالعات نتیجه گیری های ساده ای گرفت. با این حال، شواهد اثرات سمی افزایشی یا هم افزایی ناشی از قرار گرفتن در معرض سر و صدا و حلال ها بسیار قوی است (لاوتون و همکاران، 2006؛ هوت و لیسون، 2008).
یک مطالعه طولی (Schäper et al., 2003; Schäper et al., 2008) در مورد رابطه بین آسیب شنوایی اندازه گیری شده توسط ادیومتری تون خالص و قرار گرفتن در معرض شغلی با تولوئن و صدا، اثرات اتوتوکسیک را در کارگرانی که در معرض غلظت کمتر تولوئن قرار دارند، پیدا نکرده است. از 50 ppm کاهش شنوایی مشاهده شده تنها با شدت نویز مرتبط بود. با این حال، استفاده از محافظ شنوایی در نتایج مربوط به تعامل بالقوه بین نویز و تولوئن در شنوایی در نظر گرفته نشد.
ارزیابی رابطه واضح بین حلال و اختلال شنوایی از طریق مطالعات اپیدمیولوژیک موجود دشوار است. محیط های محل کار که در آن نویز و حلال ها می توانند به طور همزمان وجود داشته باشند، معمولاً پیچیده هستند (برای مثال، به بررسی انتقادی لاتون و همکاران، 2006؛ هوت و لیسون، 2008 مراجعه کنید). اغلب کارگران در معرض مواد متعددی قرار می گرفتند. علاوه بر این، اکثر این مطالعات دارای یک طرح مقطعی بودند که دارای تعدادی ضعف در تفسیر یافتهها بود. به عنوان مثال، اثرات مزمن مربوط به قرار گرفتن در معرض در حال حاضر اندازه گیری شد. در برخی موارد، غلظت قرار گرفتن در معرض اندازه گیری شده در زمان مطالعه به طور قابل توجهی کمتر از آنچه در سال های گذشته به دست آمد بود (موراتا و همکاران، 1993).
در مجموع، داده های محدودی در مورد روابط دوز-پاسخ یا اثرات واضح بر آستانه شنوایی در انسان وجود دارد (برای بررسی، به لاتون و همکاران، 2006؛ هوت و لیسون، 2008 مراجعه کنید). با این حال، داده های حیوانات به وضوح یک اثر را نشان می دهد. برای روشن شدن این مسائل به مطالعات انسانی بیشتری نیاز است. با این حال، در این میان، نمی توان رابطه احتمالی بین قرار گرفتن در معرض حلال و اختلالات شنوایی را رد کرد.
به طور کلی، در مواجهه ترکیبی با نویز و حلالهای آلی، اثرات متقابل ممکن است بسته به پارامترهای نویز (شدت، تکانشگری، فرکانس، مدت و غیره) و غلظت مواجهه با حلال مشاهده شود. در موارد مواجهه همزمان، مطالعات حیوانی نشان میدهد که حلالها ممکن است اختلالات ناشی از نویز را تشدید کنند، حتی اگر شدت نویز کمتر از مقدار مجاز باشد.
متن این ضمیمه از بررسی جامع برهمکنش حلال/نویز اقتباس شده است که به صورت زیر منتشر شده است:
آژانس ایمنی و سلامت اروپا 2009. مواجهه ترکیبی با نویز و مواد سمی . [تکثیر این گزارش با ذکر منبع مجاز است.]
سایر مقالات مروری مفید در مورد فعل و انفعالات نویز حلال:
کامپو، ص 2000. نویز و حلال، الکل و حلال: دو برهم کنش خطرناک بر عملکرد شنوایی .
Kim, J. 2005. اثرات ترکیبی قرار گرفتن در معرض نویز و حلالهای مخلوط بر عملکرد شنوایی در میان کارگران در صنعت هوانوردی . (مقدمه شامل نمای کلی خوبی از سایر مطالعات در همین موضوع است.)
Volpin، A. 2006. تعاملات بین حلال ها و نویز: وضعیت هنر . (لینک به چکیده است.)
4 برای در نظر گرفتن این سطح نوردهی، 29 CFR 1910.1000، جدول Z-2، TWA PEL 8 ساعته OSHA برای استایرن را 100 ppm، با پیک 200 ppm، و حداکثر 600 ppm مجاز برای حداکثر 5 دقیقه فهرست می کند. یک دوره 3 ساعته
مراجع ذکر شده در این پیوست
برگستروم، بی و بی نیستروم. 1986. توسعه کاهش شنوایی در طول مواجهه طولانی مدت با سر و صدای شغلی - یک مطالعه پیگیری 20 ساله. Scand. صوتی. 15: 227-34.
Brandt-Lassen، R.، SP Lund، و GB Jepsen. 2000. موش هایی که در معرض تولوئن و صدا قرار می گیرند ممکن است به دلیل تعامل هم افزایی حساسیت شنوایی را از دست بدهند. نویز سلامت 3(9): 33-44.
کامپو، پی و کی مگوین. 1385. کاهش شنوایی ناشی از حلال: مکانیسم ها و راهبرد پیشگیری. کارگاه بین المللی اثرات بهداشتی قرار گرفتن در معرض صدا و مواد شیمیایی - سمیت حلال های آلی. Nofer Inst. از اشغال پزشکی ، لودز، لهستان، 15-16 نوامبر (گزارش کنفرانس).
Campo، P.، R. Lataye، و P. Bonnet. 1993. عدم تعامل بین نویز و تولوئن روی حلزون گوش در خوکچه هندی. Acta Acoust . 1: 35-42.
کامپو، پی، کی. مگوین و آر. لاتای. 1386. اثرات حلال های معطر بر رفلکس های صوتی با واسطه مسیرهای شنوایی مرکزی. سموم علمی 99 (2): 582-90.
کامپو، پی، تی سی موراتا، و او. هونگ. 1392. مواجهه با مواد شیمیایی و کاهش شنوایی. بیماری در ماه 59 (4): 119-138.
Cappaert، NL، SF Klis، H. Muijser، BM Kulig، و GF Smoorenburg. 2001. مواجهه همزمان با اتیل بنزن و نویز: اثرات هم افزایی بر روی سلول های موی بیرونی. شنیدن. Res. 162 (1-2): 67-79.
Cappaert، NL، SF Klis، H. Muijser، BM Kulig، LC Ravensberg، و GF Smoorenburg. 2003. حساسیت افتراقی موش ها و خوکچه های هندی به اثرات اتوتوکسیک اتیل بنزن. نوروتوکسیکول تراتول . 24: 503-10.
کری، آر.، اس. کلارک و جی. دلیک. 1997. اثرات مواجهه ترکیبی با سر و صدا و مواد سمی -- بررسی انتقادی ادبیات. ان اشغال کنید. هیگ 41 (4): 455-65.
CDC-HHE. 2011. مراکز کنترل بیماری - گزارش ارزیابی خطر سلامت، نویز و قرار گرفتن در معرض سرب در یک محدوده شلیک در فضای باز - کالیفرنیا، HETA 2011-0069-3140، سپتامبر.
CDC-NIOSH. 2018. مراکز کنترل بیماری - بولتن اطلاعاتی موسسه ملی ایمنی و بهداشت شغلی، ایمنی و بهداشت. جلوگیری از کاهش شنوایی ناشی از قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی (اتوتوکسیتی) و صدا. SHIB 03-08-2018، نشریه DHHS (NIOSH) شماره 2018-124.
چانگ، اس جی، تی اس شی، تی سی چو، سی جی چن، هی چانگ و اف سی سانگ. 2003. کاهش شنوایی در کارگران در معرض دی سولفید کربن و صدا. محیط زیست چشم انداز سلامتی 111: 1620-24.
دیویس، RR، WJ مورفی، JE Snawder، CA Striley، D. Henderson، A. Khan، و EF Krieg. 2002. حساسیت به ویژگی های اتوتوکسیک تولوئن گونه ای خاص است. شنیدن. Res. 166 (1-2): 24-32.
De Barba، MC، AL Jurkiewicz، BS Zeigelboim، LA De Oliveira، و AP Belle. 1384. یافته های شنوایی سنجی در کارگران پتروشیمی در معرض صدا و عوامل شیمیایی. نویز سلامت 7(29): 7-11.
آژانس ایمنی و سلامت اروپا 2009. مواجهه ترکیبی با نویز و مواد سمی .
Fechter، LD 1993. اثرات استایرن حاد و قرار گرفتن در معرض نویز همزمان بر عملکرد شنوایی در خوکچه هندی. نوروتوکسیکول تراتول. 15: 151-5.
هوت، پی و دی لیسون. 2008. سمیت سمیت تولوئن و استایرن: وضعیت دانش فعلی. کریت Rev. Toxicol. 38: 127-70.
جانسون، AC، L. Juntunen، P. Nylén، E. Borg، و G. Höglund. 1988. تأثیر برهمکنش بین نویز و تولوئن بر عملکرد شنوایی در موش صحرایی. Acta Otolaryngol. 105: 56-63.
جانسون، ای سی، تی سی موراتا، ای سی لیندبلاد، پی آر نایلن، ای بی اسونسون، ای. کریگ، آ. آکسنتیویچ و دی. پراشر. 2006. یافته های شنوایی در کارگرانی که به تنهایی یا در کنسرت با صدا در معرض استایرن قرار گرفتند. سلامت نویز 8: 45-57.
کیشی، آر.، ای. هارابوچی، تی. ایکدا، اچ. یوکوتا و اچ. میاکه. 1988. اثرات عصبی رفتاری و فارماکوکینتیک تولوئن در موش صحرایی و ارتباط آنها با انسان. برادر J. Ind. Med. 45: 396-408.
Lacerda A., Lerous T, Morata T. 2005. اثرات اتوتوکسیک قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن: بررسی. Pro-Fono Revista de Atualizacao Cientifica, Barueri (SP), v. 17, n.3, p. 403-412، مجموعه.-دز.
لاتای، آر و پی کامپو. 1997. اثرات ترکیبی مواجهه همزمان با نویز و تولوئن بر عملکرد شنوایی. نوروتوکسیکول تراتول. 19: 373-82.
Lataye، R.، P. Campo، و G. Loquet. 2000. اثرات ترکیبی نویز و قرار گرفتن در معرض استایرن بر عملکرد شنوایی در موش صحرایی. شنیدن. Res. 139: 86-96.
Lataye، R.، P. Campo، G. Loquet، و G. Morel. 2005. اثرات ترکیبی نویز و استایرن بر شنوایی: مقایسه بین موشهای صحرایی فعال و کم تحرک. سلامت صدا 7(27): 49-64.
Lataye، R.، K. Maguin، و P. Campo. 2007. افزایش پتانسیل میکروفونیک حلزون پس از تجویز تولوئن. شنیدن. Res. 230 (1-2): 34-42.
Lawton، BW، J. Hoffmann، و G. Triebig. 2006. سمیت گوش استایرن: مروری بر تحقیقات شغلی. بین المللی قوس. اشغال کنید. محیط زیست سلامت 79: 93-102.
Loquet، G.، P. Campo، و R. Lataye. 1378. مقایسه افت شنوایی ناشی از تولوئن و استایرن. نوروتوکسیکول تراتول. 21 (6): 689-97.
Lund، SP و GB Kristiansen. 2008. خطرات شنوایی ناشی از قرار گرفتن در معرض تولوئن و نویز در موش صحرایی. بین المللی J. اشغال. پزشکی محیط زیست سلامت 21(1): 47-57.
Maguin، K.، P. Campo، و C. Parietti-Winkler. 2009. تولوئن می تواند کانال های Ca2+ وابسته به ولتاژ عصبی درگیر در رفلکس گوش میانی را مختل کند. سموم علمی 107 (2): 473-81.
Mäkitie، AA، U. Pirvola، I. Pyykkö، H. Sakakibara، V. Riihimäki، و J. Ylikoski. 2003. برهمکنش اتوتوکسیک استایرن و نویز. شنیدن. Res. 179 (1-2): 9-20.
موراتا، TC 1989. بررسی اثرات مواجهه همزمان با صدا و دی سولفید کربن بر شنوایی کارگران. Scand. صوتی. 18: 53-8.
موراتا، TC، DE Dunn، LW Kretschmer، GK Lemasters، و RW Keith. 1372. اثرات مواجهه شغلی با حلالهای آلی و صدا بر شنوایی. Scand. J. محیط کار. سلامت 19: 245-54.
موراتا، تی سی، ای سی جانسون، پی نایلن، ای بی اسونسون، جی. چنگ، ای اف کریگ، ای سی لیندبلاد، ال. ارنستگارد و جی. فرانکز. 2002. یافته های شنوایی سنجی در کارگرانی که در معرض سطوح پایین استایرن و نویز قرار دارند. J. اشغال. محیط زیست پزشکی 44: 806-14.
موریوکا، آی.، ن. میای، اچ. یاماموتو، و کی. میاشیتا. 1379. ارزیابی اثر ترکیبی حلالهای آلی و نویز توسط حد بالایی شنوایی. بهداشت و درمان 38 (2): 252-7.
Muijser، H.، JH Lammers، و BM Kullig. 1379. اثرات قرار گرفتن در معرض تری کلرواتیلن و صدا بر شنوایی در موش صحرایی. نویز سلامت 2(6): 57-66.
پراشر، د.، اچ. 1384. تأثیر قرار گرفتن در معرض مخلوطی از حلال ها و نویز بر شنوایی و تعادل کارگران تعمیر و نگهداری هواپیما. نویز سلامت 7(29): 31-9.
Schäper، M.، P. Demes، M. Zupanic، M. Blaszkewicz، و A. Seeber. 2003. قرار گرفتن در معرض تولوئن شغلی و عملکرد شنوایی: نتایج یک مطالعه بعدی. ان اشغال کنید. هیگ 47: 493-502S.
Schäper، M.، A. Seeber، و C. van Thriel. 2008. اثرات نویز تولوئن پلاس بر آستانه شنوایی: ارزیابی بر اساس اندازه گیری های مکرر در صنعت چاپ آلمان. Int.J. اشغال کنید. پزشکی محیط زیست سلامت 21: 191-200.
Sliwinska-Kowalska، M.، E. Zamyslowska-Szmytke، W. Szymczak، P. Kotylo، M. Fiszer، W. Wesolowski، و M. Pawlaczyk-Luszczynska. 2003. اثرات اتوتوکسیک مواجهه شغلی با استایرن و مواجهه همزمان با استایرن و نویز. J. اشغال. محیط زیست پزشکی 45: 15-24.
Sliwinska-Kowalska، M.، E. Zamyslowska-Szmytke، W. Szymczak، P. Kotylo، M. Fiszer، W. Wesolowski، و M. Pawlaczyk-Luszczynska. 2005. تشدید افت شنوایی ناشی از سر و صدا با قرار گرفتن همزمان در معرض مواد شیمیایی محل کار. محیط زیست سم. داروسازی 19: 547-53.
پیوست الکترونیکی--تحلیل تاریخی صنایع و مشاغل متاثر